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這種急性的變化絕大部分是掌管臉部肌肉的神經受損所致,大部分是特發性顏面神經麻痺,又稱貝爾氏神經麻痺所致。
目前一般認為是病毒感染或暫時自體免疫功能失調引起,常見於持續一段時間的熬夜、失眠、勞累後,或有持續感冒症狀數天後發生。
典型症狀為笑起來嘴角歪一邊,一邊的眼皮有點下垂且閉不緊,單邊的臉皮碰起來有些異常或麻木的感覺,眼睛往上看時,旁人會發現患者一邊額頭抬頭紋消失。
通常症狀在2-5天內會達到高峰,患者除了臉歪嘴斜造成生活和社交方面困擾外,也常因眼皮閉不緊,讓眼球持續暴露在空氣中,造成眼球乾澀、流淚不適。
貝爾氏顏面神經麻痺發生時,症狀又急又明顯,就診後,可使用類固醇類藥物消除神經發炎,輔以促進血液循環藥物和神經營養類藥物,協助神經修復,並以人工淚液消除眼球乾澀現象。
及早就診,有8成以上患者可在數週到數月後,讓症狀完全消失。但若症狀發生後數週才就診,或患者年紀大,或患者本身已有多種慢性病(高血壓、糖尿病等),就有可能留下永久的後遺症;在治療後,症狀仍會改善,但是做明顯臉部表情變化時,仍然會有不大對稱的現象。在神經內科門診可作顏面神經傳導檢查,評估預後狀況。
除藥物治療,患者宜多休息,避免熬夜,多攝取水份,以利神經修復 |
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